随着人口老龄化的进程和医学影像学(CT/MRI/PET-CT/ECT)的发展,脊柱肿瘤的发病率似在升高,且被逐步早期发现!脊柱肿瘤俗称“骨癌”,像其他肿瘤一样,老百姓谈癌色变,一旦怀疑或诊断为脊柱肿瘤,就放弃治疗或盲目寻找中医秘方,往往错过最佳的治疗时机!那么,脊柱肿瘤到底应该怎样治疗才合理呢?是手术?还是放化疗?这里我简要介绍一下脊柱肿瘤的基本知识,供大家参考。 1,脊柱肿瘤的危害:椎体塌陷引起脊柱不稳产生背部剧烈疼痛卧床不起、肿瘤压迫椎管损害神经引起肢体不全瘫或全瘫,致残 率高。 1,脊柱肿瘤的分类: 原发性脊柱肿瘤即肿瘤本身来源于脊柱,有良性如嗜酸性肉芽肿,低度恶性如骨巨细胞瘤,恶性如脊索瘤等; 继发性脊柱肿瘤即肿瘤的原发位置在别的器官,如肺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌,后转移到脊柱的,为脊柱转移瘤 2,脊柱肿瘤的治疗:方法有手术治疗辅以放化疗、单纯的化疗、单纯的放疗、放疗加化疗、综合姑息治疗。 1),哪些脊柱肿瘤适合于手术治疗呢?一般来说,患者一般情况好,能耐受手术,估计生存期大于半年,这是手术治疗的前 提。手术的目的是减轻患者的疼痛、重建脊柱的稳定性、最大程度地恢复神经功能、提高患者的生存质量。随着近代脊柱外 科的发展,脊柱肿瘤的手术治疗技术有了质的提高,许多脊柱肿瘤的患者经手术治疗后五年生存率得到大幅度提高,恢复了 神经功能,避免了致残,使生活质量发生了质的变化。 原发性脊柱肿瘤如无转移病灶发生,建议早期手术治疗! 继发性(转移)脊柱肿瘤,如专科评分(Tomita评分)为3分以下,即脊柱一处转移病灶,建议早期手术治疗! 2),手术方法:脊柱病椎全切加重建稳定术、肿瘤部分切除椎管减压加固定术、对于一般情况不佳,但经调理后可耐受手术的 老年患者可选择作脊柱的微创手术,即经皮穿刺向椎体注入骨水泥,达到迅速止疼、稳定椎体、杀死部分肿瘤细胞、能早期 下床的作用,也叫PV手术(椎体成型术)或PKP手术(椎体后凸成型术)。 3),对于那些原发灶为高度恶性肿瘤,脊柱多处转移,全身情况差、不能耐受手术的患者只能选择姑息的非手术治疗! 2014-11-3
随着影像学的发展,临床上许多疾病的诊断得以明确,尤其是现代普通平片的CR/DR技术,使X片更加清晰,且出片速度快,既方便医生的诊断,又方便了患者就诊;多排的螺旋CT/增强/重建为临床医生提供了一个立体、清晰的部位扫描,使诊断更加明确;高分辨的核磁共振的出现更是影像学上一大飞跃,使原来需要通过有创的造影技术才能明确的许多疾病经过无创检查可以清晰分辨!因此影像学的检查资料越来越受到临床医生的重视,对骨科而言更为明显! 广大患者都知道,骨科的大多数疾病是需要进行影像学检查的(X片、CT/MRI),而骨科疾病的恢复需要一个较长的过程,需要定期复查;而有的骨科疾病如怀疑是否肿瘤、肿瘤是否恶化、颈椎病是否进展、腰椎病是否进展、股骨头坏死是否进展、骨折是否愈合往往需要一个很长的观察随访期,因此需多次进行影像学的复查,患者会有多次的片子,而复查时医生需要对比前期所做影像学检查才能得出一个比较合理的结论,因此,为了诊断的高效、准确,广大患者应妥善保存好自己的影像学资料! 我们医生门诊经常遇到这样一些患者:原来的片子未带、片子遗失、片子发黄、片子浸湿、片子杂乱无序给就诊带来困难,使临床医生无法快速、准确的做出判断!如何保存好这些影像学资料呢?我这里介绍一些技巧供大家参考:1,片子不能被雨水打湿或受潮,如雨天长时间置于车子后备箱导致片子粘在一起,图像毁坏;2,不能置于高温处或暴晒,有的患者夏天将片子置于车子的后备箱上,拿出来时图像毁坏!3,可在片子上下缘粘贴小胶布,标明日期,按日期的顺序放置,大大方便了大夫阅片;4,可将普通X片、CT、MRI分类放置,有利于清理,避免遗失!5,回家后置于干燥阴凉处。 因此,建议广大骨科患者珍惜你的每一健康检查、妥善保管好你每一张健康档案! 2014.11.1
武汉大学人民医院骨科 明江华 腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病之一,主要症状是腰腿痛,严重影响人们的生活质量,多数重度椎间盘突出的患者经手术治疗即微创(椎间盘镜或通道镜)或开放手术后取得满意的效果,优良率大95%以上。有一部份患者术后若干年又出现类似腰腿痛症状,表现得很焦虑,担心是否椎间盘突出又复发了?怎么办?是保守治疗还是手术治疗?复发原因: 根据相关文献报道,传统的椎间盘手术的复发率为3%-6%,本人根据临床经验和术后随访认为:椎间盘突出术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外,还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、术后嘱咐患者定期复查、坚持腰背肌功能训练有关!我院通过随访复发率低于2%。复发诊断: 如患者术后出现类似术前的腰腿痛症状,不必惊慌,也不要盲目治疗!应到当地大医院正规就诊,作一次体格检查(医生面对面的体检),拍腰椎的正侧位位加动力位片,了解腰椎骨性结构是否存在异常和不稳?作腰椎核磁共振,了解是否有新的椎间盘髓核突出还是椎管狭窄或神经根管狭窄引起?通过上述体检和检查基本可明确是否为椎间盘突出复发!临床上大多怀疑复发的患者经检查属于术后残余症状或劳累后有些症状,经保守治疗症状好转或消失,而真正意义的复发率还是很低的! 复发预防:一部分外科大夫重视术中的摘除,手术做得很好,但忽视术后的下肢锻炼和腰背肌的锻炼,没有耐心详细地向患者交待术后这种锻炼的重要性和长期性!应让患者明白腰椎间盘突出症的手术解决的是下肢痛问题,而椎间盘突出症的主要原因是腰肌力量不足、腰椎不稳、椎间盘退变导致髓核突出椎管,压迫神经引起腰腿痛所致!因此,希望广大患者术后一定要重视和坚持术后的锻炼,减少和避免术后的复发! 一旦确诊为椎间盘突出复发,经保守治疗3-4周无效,应选择手术治疗!再次手术的难度和技术要求要比第一次要高,一般不适于"微创手术”,根据患者的年龄和退变的情况,可选择非融合术(中青年)或融合术(中老年)。 2014-10-26
谈谈颈椎病的诊断和手术治疗的方法和风险 武汉大学人民医院骨科 明江华随着社会老龄化的进程和核磁共振技术的发展,颈椎病的发病率似有提高!长时间的伏案工作和学习,颈椎病有年轻化的趋势。骨科门诊就诊的颈椎病患者的比例在逐年升高。作为普通百姓,如何了解自己是否患有颈椎病呢?大家不妨学习一下颈椎病的相关知识。 颈椎病在临床上一般分五型,即1,神经根型:以肩背部疼痛和上肢麻木为主;2,椎动脉型:女性多见,以颈部不适、头昏头痛为主;3,交感型:以颈肩部不适并心慌、胸闷、多汗为主;4,脊髓型:是颈椎病中对患者损害最严重的一种,表现为四肢或单侧身体麻木、疼痛、或感觉障碍,步行无力、步态不稳。5,混合型:合并有两种或以上的症状。 患者如有上述症状应及时就诊,医生应对患者作一次全面的骨科体检,初步判断是否颈椎病?属那一型?有无肌力下降和病理征;需拍颈椎X片,严重者应做颈椎CT和核磁共振,头昏、耳鸣、听力下降的患者应做脑血流图检查、耳部前庭功能实验和电测听检查;四肢麻木的患者应做四肢肌电图检查。一般通过上述检查和排除,基本上能明确诊断。临床上大多数颈椎病是可选择保守治疗的,但对于脊髓型、严重的神经根型的颈椎病是需要手术治疗的;尤其是脊髓型的颈椎病,往往因为脊髓受压发生缺血变性,如果因为惧怕手术,延误了最佳的手术时机,失去了功能恢复的机会!根据病情的需要手术的方法有前路手术和后路手术,有的患者需要前后路联合手术。根据患者的年龄,老年患者可选择融合术(椎间融合器加前路钢板),中青年可选择非融合手术(颈人工椎间盘置换术)。关于手术风险:任何手术都有风险存在,颈椎手术一样。需要手术医生经过严格的培训和良好的手术技巧。术前做好健康教育、气管训练(前路手术)、术中仔细操作、术后精心护理,手术风险是可控的!对于一般的颈椎病,手术能取得很好的效果,有的患者术后就能感到立竿见影的效果。
武汉大学人民医院骨科 明江华 腰腿痛是中老年常见的疾患之一,严重影响患者的生活质量!导致这些症状常见的原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等疾患,今天选择腰椎管狭窄症的话题谈谈! 腰椎管狭窄症的发病年龄常见于中老年人,主要表现为间歇性跛行,即步行100-500米后单侧或双侧下肢出现麻木、胀痛、无力等症状,需要蹲下或弯腰休息一会才能再行走;有时小腿外侧、足背、足趾出现麻木或感觉迟钝等症状。如出现上述症状应该到医院骨科就诊,拍腰部的X片,了解腰椎的稳定性和骨质增生或疏松情况;作腰椎的核磁共振检查,了解腰椎椎管狭窄的严重程度,必要时还需作下肢肌电图的检查排除神经源性疾病。 对于轻度腰椎管狭窄症的患者(步行大于1公里,偶然出现上述症状,休息好后症状消失),可以保守治疗或观察;对于中、重度的患者(中度步行小于500米,重度步行小于100米)一般来说,保守治疗效果不好,需要手术治疗,手术的方法是对狭窄的椎管和神经根管道进行扩大减压,同时对不稳的腰椎节段进行植骨稳定 。 有的患者惧怕作腰椎手术,担心手术后发生瘫痪..........其实现代骨科发展很快,尤其脊柱外科的技术取得质的发展:三甲医院的手术室硬件与国际一流医院相差无几,高质量电刀的应用、清晰地C臂透视机和先进的骨科器械为手术的成功奠定了基础,多层次的学术交流和医生的专业化培训,使手术水平和质量大大提高。一般来说,手术的满意度应该达90%以上,发生意外和瘫痪的几率是很低的!当然,患者应选择医院,选对医生!
武汉大学人民医院骨科 明江华 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变向后突出压迫马尾神经或神经根引起下肢疼痛、麻木,严重者出现大小便功能障碍。手术的目的是摘除突出的髓核,解除神经根的压迫,必要时扩大神经管道,为神经功能的恢复创造条件,一般能取得立杆见影的疗效,患肢的麻木和疼痛感术后会明显减轻或消失!但术后怎么康复,部分手术医生往往不够重视,未作及时指导,错过最佳的康复训练时机! 根据我们的临床经验,我们总结了一套方法,供广大患者参考 1,术后第二天,作抬腿训练,左右交替进行,早中晚各10次,并逐步递增,主要是预防神经根粘连和训练下肢肌力,预防下肢深静脉炎。可持续4-6周 2,术后一周,如伤口无红肿,可作3点式或5点式腰背肌的功能训练,早中晚各10次或20次,是腰背肌锻炼的好方法,日后可坚持!因为椎间盘髓核的摘除和神经根的松解只解决腿部的问题,腰部的问题要靠自己训练,腰背肌有力了,腰椎就能稳定,腰痛就会减轻,椎间盘复发的可能性就会降低!伤口愈合后可先热敷3-5分钟,再按摩腰部效果更好,此法也适合于患有腰肌劳损、和轻度椎间 盘椎间盘突出的患者。 3,术后下床的时间要根据手术方式、个体术后的状况决定!如果选择作椎间盘镜或椎间孔镜手术的患者,建议术后一周可练习下床;如果是开放手术建议术后4-6周逐步练习下床活动! 3,
武汉大学人民医院骨科 明江华 脊柱有颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎组成,正常的脊柱正面(冠状位)是直的,如果是弯的,即叫侧弯(侧凸);侧位正常人有颈椎前凸、腰椎前凸和胸椎后凸、骶尾椎后凸,如果凸起相反或凸起过大,会造成前凸(反弓)或后凸畸形(驮背).根据畸形出现的时间分幼儿型、儿童型、青少年型、成人型、老年退变型。根据原因可分为特发性(原因不明)、先天性(椎体骨结构异常)、外伤性(脊柱外伤引起)、病变性(结核或肿瘤)、退变性(中老年人)等 临床上常见的是特发性和先天性两种,脊柱畸形开始表现为双肩不等高、一侧背部隆凸(剃刀背)、骨盆倾斜、两侧胸廓不对称等体征。对于早发型脊柱侧弯(EOS)一定要到正规医院就诊,鉴别是先天性还是特发性?侧弯或后凸的程度?病情的进展情况?是支具治疗还是早期手术干预?尤其是严重的或进展快先天性脊柱畸形的患儿,支具治疗是无效的,必须早期手术治疗,国外报道最早的患儿是1岁半,我们作的最小年龄是3岁!诊断后一定要定期复查并保留原有的X片!对于青春期表现出来的脊柱畸形,一定要到专业的医院就诊,决定是保守还是手术?并要3至6月复查,判断脊柱畸形的进展情况!中度的畸形矫形风险低、效果好,而重度的畸形矫形风险高,满意度有限!因此建议家长在孩子节假日时带孩子到医院作一次脊柱的检查,以免延误病情,失去最佳的矫正时机!!
《武汉晚报》:体内植入“金箍棒” 4岁女孩挺直腰2013-09-05 浏览次数:82报道链接:http://cjrb.cjn.cn/html/2013-09/04/content_5213389.htm http://www.cnhan.com/content/2013-09/04/content_2274156.htm 本报讯4岁女孩小可(化名)因患重度脊柱侧弯身体呈S型,身高仅90厘米,和2岁的孩子差不多,且心肺功能受到严重影响频频感冒。近日,武汉大学人民医院骨外科医生为她植入一根生长棒后,小可的身高终于成功达标。 更为奇妙的是,这根钛合金制成的生长棒,犹如孙悟空的“金箍棒”,可随着小可的成长而自动调整长度。这意味着,未来的七八年内,小可再也不用需要二次手术了。 小可来自我省恩施。2年前,家人开始发现小可的肩膀一个高一个低,且随着年龄增长愈发明显。当地医院检查确诊其为早发性脊柱侧弯。由于小可体重仅12公斤,且脊椎椎体太细,手术难度极大,小可一家慕名到武汉大学人民医院骨外三科求诊。 CT显示,小可的脊柱向左侧弯曲呈S型,凸度达70度,必须尽快手术矫正,否则心肺功能会严重受限,甚至导致瘫痪危及生命。然而传统手术方式在矫正幼儿脊柱侧弯的同时,也会限制患儿的生长发育。因为常规固定后,孩子的脊柱将无法生长发育,长此以往会出现上半身短小下半身长、影响胸廓发育等问题,以往就常有幼儿因此频繁接受手术。 该科明江华副教授决定为小可植入“生长棒”——这是一种固定在脊柱上的钛合金棒。它最大的优势在于可以随着儿童的生长发育而逐渐延长,配合脊柱的正常发育。历时2个小时的微创手术后,这根直径4.5毫米的神奇的“金箍棒”被丝毫不差地固定在了小可纤细的脊柱上。术后,小可身上仅留下了两个3.5厘米左右的小切口。医生说,待小可到青春期脊柱发育完整后取出生长棒,再做一个简单的脊柱融合手术,就可以达到完全矫正的效果。 明江华介绍,我国青少年中各种不同程度的脊柱异常发生率高达20%,其中特发性脊柱侧弯最常见,约占患者总数的85%,且有“重女轻男”现象。家长如发现孩子有双肩和双髋不等高、一侧后背异常隆起、走路“八字脚”、女孩双乳发育不对称等,应尽早到医院做骨骼体检。 明江华强调,青少年骨骼发育畸形越早治疗,其治疗方法越简单,康复效果越好。此外,幼儿脊柱侧弯手术矫正需考虑长远,应尽量避免多次手术对患儿的伤害。(杜巍巍 高婷)——综合2013年9月4日《长江日报》、《武汉晚报》、《武汉晨报》、湖北新闻网报道
患者提问:疾病:2岁男孩,右腿无力2个多月,拖着走路病情描述:2015年2月中旬发现孩子右腿拖着走路,去新疆医学院看了医生,说是如果1个月后还是这样再来看。后期去拍过片子,而且发现右腿没有左腿有力并且比左腿略长、肌肉松弛,右腿稍细,上楼梯右腿无法支撑。3月份做过推拿,但症状仍在,稍微有点好转,感觉右腿比原来有点力量了,但还是早晨起来刚下床不太有力,走一会就好一点。4月份又去新疆医学院看骨科,医生让做了脊椎X片(正常),核磁平扫脊椎、腰椎也正常,说是髋关节有点松弛,应该是以前感冒引起的髋关节炎症,让一个月后再去看。后有人推荐看另外的医生,测了膝关节弹跳,发现右腿比左腿弱,让做肌电图,但是孩子太小,医院不给做,这个医生怀疑是小儿麻痹症。希望提供的帮助:1、请问医生这是小儿麻痹的后遗症症状吗?2、如果是孩子现在可以做康复训练吗?3、小儿麻痹症只能做肌电图才能确诊吗?所就诊医院科室:新疆医科大学第一附属医院 骨科武汉大学人民医院骨外科明江华回复:家长,你好!小儿麻痹后遗症又叫脊髓灰质炎,以前较多见,原因是未接种相应的疫苗;现在孩子一般都接种的对应的疫苗,发病很少。一般小儿麻痹后遗症的发病会有一个高热,高热之后出现肢体不全瘫痪,但是感觉正常,不知你孩子有否这样的病史?如果孩子能配合的话是可以做下肢肌电图的!作肌电图有一定的鉴别作用。但是不管什么原因,现在及时的康复训练是有必要的!!患者提问:您好,明主任,非常感谢明主任的回复!孩子原来确实有过感冒发烧,大概在38.5度左右,不确定是哪次感冒,但感冒好后能爬、能走,没有发现肢体不全瘫痪,也可能是我们没发现?因为孩子小,这边医院的医生说孩子在4、5岁才给做肌电图,请问还有什么检查方法可以确定是否是小儿麻痹症呢?还有请问现在的康复训练是怎么做呢,可以针灸推拿吗?谢谢!武汉大学人民医院骨外科明江华回复: 目前鉴别诊断固然重要,但重要的是作康复训练,需要到大医院骨科请医生作下肢肌力的评级,不需任何设备,去前需要和孩子很好沟通,去后取得最好的合作!再针对肌力弱的肌群作被动 和主动锻炼,辅以按摩,有的医院的儿科有类似脑瘫康复治疗的病房和专业!不管是儿麻、脑瘫、神经源性疾病的矫形手术一般在6-12岁,所以早期锻炼康复尤为重要!患者提问:谢谢明主任的回复!我们又去原来的医院咨询大夫了,医生说是反应性关节炎,让观察1个月后再去,不放心再做个髋关节的核磁看一下。因为看的就是医学院的儿童骨科,又问了医生是否是儿麻,但医生也说不像,现在医生让等一个月再去看。像您说的那样,我们也想做康复训练,因为孩子的右腿看着比左腿细,询问了医生但医生说先不用,苦恼啊!总不能这样等一个月吧,现在早晨都是按摩一下,这样下床走路腿不是很拖,在外面玩一会,基本上就看不出来了,而且腿也比早晨有劲了。昨晚孩子父亲按摩腿,但是孩子睡前一直说膝盖疼,大腿中间疼,把我吓坏了,请问还能继续按摩吗?谢谢您提的建议,我们再去医生那问问下肢肌力评级。还有就是孩子的脚踝处也感觉无力,这是什么原因呢?武汉大学人民医院骨外科明江华回复:不用等!作腿部的热敷后轻柔按摩,鼓励孩子好好作膝关节、踝关节的主动屈伸训练和下肢抬腿训练很重要!
就医经验详情患者:a***时间:2014-11-02 21:57疾病:腰椎管狭窄症 疗效:很满意就诊大夫: 明江华 态度:很满意治疗方式:手术治疗看病过程:自2013 年秋,我感觉行走不便,行走约百米,两大腿后侧开始发麻,继续行走,麻木升至臀部并加剧,被迫随处坐下5 至10 分钟后麻木缓解,再走数十米,病状重现。站立活动十几分钟也有相似病状。经几月观察,病状依旧,影响正常生活。2014 年1 月20 日,我到解放军武汉总医院求医,经CT 检查,怀疑腰椎病变,建议MRI 检查。敷用了门诊医生开的膏药,又到街区医院中医理疗一月,未见好转。根据网络、报纸、电视广告,我用邮件、电话向一些医院、药商、器械商、朋友咨询治疗方法,他们向我推荐了腰椎病的微创术、中药治疗、器械(如“铁护腰”)治疗、保守治疗和手术治疗,介绍了相应的功效、风险。我初步意向是选择微创手术。我通过互联网向权威医院骨科专家请教,2014 年7 月18 日向湖北省人民医院骨科发了一份题为“腰椎微创咨询明江华教授”的咨询函,又于7 月20 日向同济医院骨科发了一份“腰椎微创咨询徐卫国教授”。湖北省人民医院骨外科的马永刚大夫很快给了我一个直率、明确而热情的回复,给我印象深刻,回复全文如下:“老师傅您好,首先感谢您老的信任。从你介绍的症状,骨科专业称为间歇性跛行,是腰椎管狭窄症的典型体征。你可以拍摄腰椎的核磁共振,帮助确诊。腰椎管狭窄症不同于椎间盘突出。椎间盘突出是单纯的软组织髓核突出刺激神经根,可以微创手术摘除。而腰椎管狭窄的病情要复杂,除了椎间盘突出外还有骨质增生、黄韧带肥厚和神经根管狭窄等,微创手术要么无效要么在短期内复发。最适宜的手术方式为椎管减压+椎弓根螺钉内固定。考虑到你的年龄和病情,可以做小切口手术,手术时间约2 小时,可以根治,风险不大,住院2 周。”自此,我开始考虑手术治疗。因担心手术后果而犹豫不决:一,手术成功率、致瘫率有多大;二,年事高,体况欠佳,能否承受全麻手术;三,肾功能不全,手术用药及剂量对肾功能是否有威胁。大约是8 月的一个星期一下午,我在亲友帮助和家人陪伴下,预约挂号走进了湖北省人民医院骨外科明江华主任的门诊室。2明主任和气地让我坐下,没想到他是一位年仅40 多岁、身强力壮、精力充沛的青(中)年人,使我一阵兴奋。他一边询问,一边倾听我诉说,一边盯着我打量,又让我站起来,同我双手对握,互相推拉、较劲。他说,我的体况尚好,73 岁不算大,他前不久为一位80 多岁的体弱病人和另一位肾透析病人成功做了腰椎手术,结果都很好。他劝慰我不要紧张,手术的预后会好的。我问他,如果手术,由谁主持,他说如果我信得过,他就主刀。他没有显露手术可能失败的忧虑,没说可能发生意外的警告。他的轻松、沉稳、信心满满和敢于担当,减轻了我的疑虑,给了我信心。他补充说,手术前我需住院一周接受检查、确诊,手术后需留院2 至3 周观察、治疗,叫我考虑,还为我开了住院单。我打算请明江华主任为我做手术,即使有风险也认了,经家人同意,决心就这样下了。经过月余的准备、预约、排队,我于2014.09.25 住进湖北省人民医院骨外科病房。入院当天上午,我完成了胸部拍片、心脏彩超、心电图检查,按医嘱开始静脉点滴药物。随后几天进行了血常规、肝功、肾功检查、磁共振-腰椎平扫。磁共振报告称:腰2-骶1 相邻椎间盘突出;腰3-5 椎体间隙水平黄韧带肥厚。9 月28 日,明江华和他的团队查房,指出争取国庆节前完成手术。术前心脏病专家来访,提出心房颤与腰椎手术相关警示;麻醉师孔医生过来,谈手术准备。王钢教授约谈患者家属,讲手术所需器材、费用、缴费、献血、家属签字事宜,解释院方要求,按明江华主任建议,我从34 号换至39 号病床。9 月30 日,15:30 我被送进手术室,约22:00 手术结束。明江华、王钢为我成功做完手术后,向家属出示剔除的骨刺,来病床巡视术后状况并指导。手术之后两周,医护团队按章查房,继续药物治疗,指导我进行腿、脚、腰锻炼,经验血、X 射线腰椎复查,讲解出院注意事项后,我于10 月16 日完成治疗、出院。感谢省人民医院骨外、麻醉、心脏、检验、护理的各位专家,精心为我治愈腰椎病。明江华、王钢和他们的团队年轻有为、医德高、技术好。我对明江华主任处处为病人作想的医家风范、对王钢教授不辞劳苦的敬业精神、对他们团队每个成员的协作精神,表示诚挚的感谢和敬意!武汉大学人民医院骨外科明江华回复:蔡先生,您好!谢谢您的信任和支持!您能很快地康复是我们最大的欣慰!希望您乐观向上的性格和健康的身体能使您晚年更加幸福, 生活更有质量!!